La vocation d’un médecin MPR en centre comme à la Tour de Gassies* n’est pas de garder les patients sur toute l’année. Les Soins Médicaux et de Réadaptation en centre sont une des étapes du parcours de soins du patient.
Le relais en kinésithérapie libérale est essentiel. Nous devons travailler en étroite collaboration, soit de médecin à médecin, c’est-à-dire entre médecin rééducateur et médecin traitant ou neurologue pour le suivi sur toute l’année, soit de thérapeutes en centre à thérapeutes libéraux en ville.
Nous faisons des suivis via des bilans ou via des échanges téléphoniques directement parce que c’est vraiment très important. Nous avons un réseau de thérapeutes, de kinés entre autres, qui interviennent sur la métropole Bordelaise, qui savent prendre en charge les patients atteints de sclérose en plaques. La Tour de Gassies est là pour faire le point sur la pathologie, refaire éventuellement une dynamisation pluridisciplinaire par rapport au patient et après le relais est fait en libéral »
Prise en charge de la sclérose en plaques en établissement SSR avec Huber 360® Evolution :
Depuis quelques années, nous avons constitué un réseau d’adresses de kinés libéraux qui sont spécialisés en neurologie dont la SEP, ainsi que d’autres qui prennent en charge de nombreuses pathologies avec un plateau technique varié, formés spécifiquement à cette prise en charge. Quoiqu’il en soit, nous faisons toujours le relais avec le kinésithérapeute libéral pour essayer d’orienter par rapport à ce que l’ensemble de l’équipe pluridisciplinaire a pu voir à la Tour de Gassies »
« Nous organisons aussi des formations avec des kinés libéraux qui sont intéressés par le sujet très vaste de la sclérose en plaques. Globalement, nous arrivons à trouver des relais très coopérants, bien formés et bienveillants.
Nous souhaitons vraiment augmenter notre réseau de soins périphériques et développer la kinésithérapie de ville pour la prise en charge de ces patients. »
Prise en charge Sclérose en plaques SEP UGECAM
PODCAST :
* La Tour de Gassies est un centre SMR de référence en région bordelaise, qui prend en charge un grand panel de patients atteints de sclérose en plaques ayant des handicaps très variés.