Les masseurs-kinésithérapeutes peuvent, s’ils le souhaitent, prendre en charge des patients sans prescription médicale. Encadrés, ces actes hors nomenclature peuvent venir en complément de la rééducation ou optimiser les soins, notamment avec l’utilisation des technologies LPG®. Ils apportent aussi une prise en charge de manière plus globale pour le bien-être du patient, toujours dans un cadre éthique et rigoureux.
Un soin est considéré comme hors nomenclature lorsqu’il n’est pas référencé dans la Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP). Cela signifie qu’il ne peut pas être remboursé par l’Assurance maladie, mais éventuellement par la mutuelle du patient. Attention, ce n’est pas parce qu’un soin n’apparaît pas dans la NGAP qu’il n’est pas réglementé. Au contraire, les soins hors nomenclatures font partie intégrante de la pratique quotidienne des professionnels de santé et sont encadrés par le décret n°2004-802 du 29 juillet 2004. Ils ont pour objectif de concourir au maintien des capacités fonctionnelles, et lorsqu’elles sont altérées, d’agir dans un but thérapeutique.
Un masseur-kinésithérapeute peut proposer des soins hors nomenclature – thérapeutiques (thérapie manuelle, ostéopathie, etc.) ou non thérapeutique (massages de bien-être, soins de cicatrices inesthétiques, gymnastique, etc.) – sans prescription médicale à condition de respecter le code de déontologie et d’informer le patient :
« aujourd’hui, les soins hors nomenclature et le traitement tissulaire représentent les trois quarts de mon activité. Pour rassurer et être parfaitement transparente avec mes patients sur ce type de prise en charge, j’affiche les tarifs de mes soins hors nomenclature dans ma salle d’attente et dans ma salle de soins. Pour chaque prestation, je fais également un devis gratuit. », explique Karine Rovelli, masseur-kinésithérapeute à Varennes-Jarcy (91).
En s’appuyant sur des technologies éprouvées et performantes, comme Huber 360® Evolution de LPG®, les MKDE ont la possibilité de proposer à leurs patients une rééducation fonctionnelle personnalisée. Troubles neurologiques, lombalgie, fracture, perte d’amplitude articulaire, pose de prothèse, etc. Autant de problématiques qui peuvent être prises en charge et complétées par des soins hors nomenclatures pour potentialiser les soins de rééducation. Ainsi, après un cycle de soins conventionnels, Huber 360® Evolution de LPG® peut être mis à profit pour aider le patient à se réathlétiser ou à perdre du poids.
Pour les soins esthétiques, l’endermologie® développée par LPG® peut être utilisée à des fins médicales (œdème, cicatrices, tissus musculaires endommagés), mais aussi pour des soins esthétiques et de bien-être. Pour Karine Rovelli, Cellu M6 Alliance® s’inscrit dans une démarche holistique : « Lors du bilan initial, étape essentielle pour bien définir les objectifs, j’informe mon patient, je lui explique la démarche à suivre et je lui propose la technologie LPG® pour sa thérapie en mettant en avant une prise en charge globale de son bien-être. »
« Auparavant, nous avions à notre disposition des programmes de massage réflexe et d’endermoponcture. Mais avec le nouveau protocole VSS mis au point par LPG®, il est possible d’aller encore plus loin dans le bien-être global du patient. Stimulation réflexe, action circulatoire de détente musculaire, de relaxation intense, confort digestif... Ce protocole a une action sur le rééquilibrage des énergies, ainsi que sur la qualité de sommeil et la réduction du stress. », poursuit Karine Rovelli.
Proposé en complément des soins thérapeutiques, ce nouveau protocole VSS permet aux MKDE de prendre en charge dans leur intégralité les patients et de traiter des problématiques de stress, de fatigue ou de manque d’énergie qui peuvent influencer les résultats des soins conventionnels.