L'activité physique est un facteur clé du maintien de la santé et du fonctionnement normal des systèmes physiologiques tout au long de la vie d'une personne. Par rapport aux personnes âgées inactives, les personnes âgées physiquement actives, présentent des avantages en termes de fonction physique et cognitive, de mobilité, de douleurs musculosquelettiques, de risque de chutes et de fractures, de dépression et de qualité de vie. L' inactivité physique chez les personnes âgées est associée à un risque plus élevé de maladie : dysfonctionnement métabolique, maladies cardiovasculaires, cancer, sarcopénie (diminution de la masse et de la force musculaire). Elle est aussi associée à un risque accru de mortalité prématurée toutes causes confondues. L'activité physique est désormais considérée comme une véritable thérapie ayant des effets biologiques sur l'amélioration de la santé des patients. De nombreuses preuves cliniques ont conduit la Haute Autorité de Santé (HAS) à intégrer l'activité physique dans les thérapeutiques non médicamenteuses et à encourager sa prescription par les médecins.
L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) définit la qualité de vie comme la façon dont les individus perçoivent leur position dans la vie, dans le contexte de la culture et du système de valeurs dans lesquels ils vivent et en relation avec leurs buts, attentes, normes et préoccupations. Il s’agit d’un concept large, qui incorpore de façon complexe la santé physique d’une personne, son état psychologique, son degré d’indépendance, ses relations sociales, ses convictions personnelles et sa relation avec des éléments importants de l’environnement. Le domaine de la santé et celui de la qualité de la vie sont complémentaires et se recouvrent partiellement. L'évaluation de la qualité de vie tient compte des dimensions sociales, psychologiques et physiques. Le niveau de qualité de vie peut être évalué à l'aide de différents questionnaires.
La pratique régulière d'une activité physique modérée à élevée procure un effet protecteur contre le stress psychologique, l'anxiété, la dépression et améliore ainsi la qualité de vie globale.
Des études ont montré que 3 heures d'activité physique par semaine, sur des périodes allant de quelques mois à un an, pouvaient améliorer la fonction cérébrale ainsi que les habiletés cognitives, perceptives et motrices des personnes âgées (Bangsbo et al., 2019). L'activité physique régulière est liée à une diminution de la mortalité précoce (29 à 41 % de diminution de la mortalité, toutes causes confondues, selon les études et le type d'activité physique). Un niveau insuffisant d'activité physique (moins d'une heure par jour) augmente la mortalité jusqu'à 33 %. Un effet dose a été mis en évidence : plus l'intensité et la durée sont élevées, plus la diminution de la mortalité est importante.
Même de faible intensité, une activité physique quotidienne de 15 minutes peut diminuer le risque de mortalité de 14%.
Les activités améliorant la fonction cardiorespiratoire peuvent également diminuer le taux de mortalité, et des effets supplémentaires sont montrés lorsqu'ils sont pratiqués en combinaison avec le renforcement musculaire.
L'entraînement en résistance est un traitement non pharmacologique qui peut réduire les tremblements et améliorer la stabilité et la dextérité des séniors. L'entraînement progressif en résistance (EPR) et un programme multimodal d’exercices sont tous deux efficaces pour améliorer la force musculaire et l'équilibre. Plus précisément, l’EPR semble plus efficace pour améliorer la force musculaire et l'équilibre statique, tandis que les exercices multimodaux sont plus efficaces pour améliorer l'équilibre dynamique et la vitesse de marche.
Dans son rapport, l'ANSM recommande de privilégier le renforcement musculaire chez les personnes âgées fragiles atteintes de sarcopénie. Le renforcement musculaire adapté permet d'améliorer la masse musculaire et les performances musculaires. Les exercices de type aérobie améliorent les capacités oxydatives des muscles, nécessaires au maintien des contractions intermittentes dans le temps (endurance musculaire), pour augmenter la distance de marche et ainsi réduire la dépendance.
Ces différents types d’exercices peuvent être dispensés et supervisés par des professionnels de la rééducation, comme les kinésithérapeutes.
Une méta-analyse a suggéré que les effets positifs sur l'équilibre et la force musculaire d’un entrainement supervisé étaient particulièrement importants par rapport aux programmes d’entrainement non supervisés.
⇒ Il est donc recommandé d'inclure des séances supervisées pour profiter au mieux des bénéfices d’une activité physique (Lacroix et al., 2017).
Description du dispositif médical HUBER 360® Evolution :
HUBER est un appareil de rééducation constitué d’une plateforme motorisée effectuant des mouvements oscillatoires rotatifs d'amplitude et de vitesse variables de manière à perturber l'équilibre du sujet, qui doit continuellement ajuster sa posture en exerçant des efforts de poussée et de traction avec les bras sur un système de poignée équipé de force capteurs (Couillandre et al., 2008).
Les exercices d'entraînement consistent à adopter des positions spécifiques, définies comme une combinaison de différentes positions des pieds et des mains, et à développer des niveaux de force bas-élevés contre les poignées. Ces actions nécessitent l'activation synergique de divers groupes musculaires des membres inférieurs, du tronc et des membres supérieurs. Les poignées sont équipées de jauges de contrainte, qui fournissent des informations sur la force appliquée par les sujets. De plus, une interface interactive, représentée sous forme de cible, informe le sujet de sa capacité à maintenir le niveau de force requis. Ce panneau de contrôle « gamelike » est destiné à stimuler la motivation du sujet à pratiquer et à adhérer au programme de rééducation.
⇒ Ce dispositif médical a été utilisé chez un large éventail de patients (âge, maladie chronique). Les informations extraites des données cliniques récentes ont montré une amélioration de l'équilibre, de la coordination (rééducation de la marche) et de la force musculaire (amélioration de la force musculaire de la hanche) chez les patients atteints de surdité (Akınoğlu, B. 2019) ou de sclérose en plaques (Gherghel C.L. 2019).
Avantages cliniques du dispositif HUBER 360® Evolution :
⇒ Amélioration de la souplesse et de la mobilité par des exercices ciblés aidant les patients à augmenter rapidement leur amplitude de mouvement.
⇒ Amélioration de la posture et de l'équilibre avec des jeux d'équilibre aidant les patients à retrouver leur équilibre et à devenir plus confiants sur leurs pieds.
⇒ Renforcement dynamique : la rétroaction à l'écran aide les patients à améliorer leur force et à mieux coordonner leurs mouvements.
⇒ Amélioration de la résistance avec des exercices dynamiques adaptés à la condition physique du patient, pour augmenter son endurance.
Avantages revendiqués du dispositif HUBER 360 Evolution pour les patients :
⇒ Amélioration des compétences d'équilibre (capacité d'équilibre à une ou deux tâches)
⇒ Amélioration de la force musculaire (force musculaire du tronc, puissance des jambes)
⇒ Amélioration des domaines cognitifs (langage et abstraction, fonctions visuospatiales/exécutives et orientation).
Ainsi l’activité physique sur le dispositif HUBER 360® Evolution, supervisée par un professionnel de santé, est particulièrement adaptée pour les personnes voulant rester en bonne santé et voulant améliorer leur qualité de vie.
Pour en savoir plus :
⇒ NOUVEAU HUBER 360® EVOLUTION ENTREZ DANS LA NOUVELLE ÈRE DE LA KINÉSITHÉRAPIE : LIRE ICI
⇒ HUBER 360® EVOLUTION propose une rééducation fonctionnelle globale et ludique :
VOIR LA VIDÉO ICI
⇒ HUBER®: Effets chez des sujets âgés - Dr Goran Markovic : LIRE ICI
Sources:
Rapport du groupe de travail Activité physique: Et prix en charge des personnes atteintes de maladies Quelles compétences pour quels patients ? Quelles formations? Société Française de Médecine du Sport, 2016. • Rapport ANSM : Actualisation des repères du PNNS - Révisions des repères relatifs à l'activité physique et à la sédentarité, janvier 2016. • Bangsbo, J. et al. (2019). Copenhagen Consensus statement 2019: physical activity and ageing. Br J Sports Med 53, 856–858. • Lacroix, A. el al. (2017). Effects of Supervised vs. Unsupervised Training Programs on Balance and Muscle Strength in Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sports Med 47, 2341–2361. • Couillandre, A. et al. Changes in balance and strength parameters induced by training on a motorised rotating platform: a study on healthy subjects. Ann Readapt Med Phys 2008 ; 51, 59–73. • Akınoğlu, B., and Kocahan, T. (2019). Stabilization training versus equilibrium training in karate athletes with deafness. Journal of Exercise Rehabilitation 15, 576. • •Gherghel C.L. et al. Gait rehabilitation using HUBER 360 Platform in multiple sclerosis. Physical Education, Sport and Kinetotherapy Journal 2019. • Dossier d’Evidence Clinique HUBER 360. Aout 2021. Stéphanie Boccoz, EFOR.
