Le lymphœdème secondaire au cancer du sein touche environ 20 % des patientes, provoquant une accumulation de liquide dans les tissus du bras et entraînant des complications graves. Jusqu'à présent, la prise en charge de cette pathologie repose principalement sur le drainage lymphatique manuel (DLM) et les bandages compressifs, des techniques exigeant une expertise importante. Cependant, une étude récente publiée dans Clinical Breast Cancer présente une nouvelle approche thérapeutique avec l'appareil CelluM6® : l’endermologie. Cet essai clinique de phase II, baptisé ELOCS [Il s’agit de l’acronyme E (endermologie) LO ( lymphedema ) C ( comparative) S ( study)], propose une alternative innovante pour traiter le lymphœdème de manière efficace, standardisée et accessible.
Le Dr Julie Malloizel-Delaunay, du département de médecine vasculaire, et ses collaborateurs du Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse dont le Pr Charlotte Vaysse et le Pr Benoit CHAPUT, montrent que le protocole endermologie® est aussi efficace qu’un traitement de drainage lymphatique manuel réalisé par un centre expert ou un centre de compétence en milieu hospitalier.
1. Comprendre le lymphœdème secondaire
Le lymphœdème est une complication fréquente après un traitement du cancer du sein. Il entraîne un gonflement du bras dû à une accumulation de lymphe, avec des répercussions sévères sur la qualité de vie des patientes : douleurs, infections cutanées, gêne fonctionnelle et altération de l’image corporelle. Le traitement standard actuel, la Thérapie Décongestive Complexe (TDC), repose sur deux phases : une phase intensive de réduction du volume et une phase d’entretien. Le DLM et les bandages multicouches sont des piliers de cette approche.
2. Le protocole endermologie® : une nouvelle solution
L’étude ELOCS a comparé les effets de l’endermologie® à ceux du traitement classique par DLM. Au total, 93 patientes ont été réparties en trois groupes, chacun recevant des combinaisons différentes de traitements sur une durée de cinq jours.
Groupe 1 : Traitement standard avec DLM et bandages
Groupe 2 : Traitement standard avec DLM et bandages + traitement endermologie®
Groupe 3 : Traitement standard avec bandages uniquement + traitement endermologie®
Les résultats montrent que l’endermologie® offre une réduction de volume du bras comparable au DLM, avec un taux de réussite variant entre 51,6 % et 64,5 % selon les groupes. De plus, la tolérance au traitement était excellente, avec plus de 87 % des patientes exprimant une satisfaction quant à cette nouvelle approche.
3. Les résultats clés de l’étude
Les résultats de l’étude ont montré une réduction moyenne de 283 mL du volume du bras dans tous les groupes, avec des pourcentages similaires de réduction par rapport au bras sain : 38 % pour le groupe DLM seul, 33 % pour le groupe combinant DLM et endermologie®, et 34 % pour le groupe endermologie® avec bandages. Ces chiffres témoignent de l’efficacité comparable de l’endermologie® par rapport au DLM dans la prise en charge du lymphœdème. En outre, l’endermologie® s’avère une technique standardisée et reproductible, contrairement au DLM, qui dépend de l’expérience du praticien.
L’étude ELOCS valide l’efficacité et la sécurité de l’endermologie® dans le traitement du lymphœdème lié au cancer du sein, offrant une alternative intéressante au drainage lymphatique manuel. Ce protocole permet aux patientes d’accéder à une thérapie efficace à proximité de leur domicile, via des kinésithérapeutes équipés de l'appareil Cellu M6®. Avec une réduction significative du volume du bras et une bonne tolérance chez les patientes, l’endermologie® représente une avancée importante dans la prise en charge de cette pathologie invalidante, tout en garantissant la continuité des soins en dehors des centres hospitaliers spécialisés.
Source : Malloizel-Delaunay J et al.. New Strategy for Breast Cancer Related Lymphedema Treatment by Endermology: ELOCS Phase II Randomized Controlled Trial. Clin Breast Cancer. 2024 Aug;24(6):533-540. New Strategy for Breast Cancer Related Lymphedema Treatment by Endermology: ELOCS Phase II Randomized Controlled Trial - PubMed (nih.gov)
