Parole d’expert - Dr David Bouaziz
Le Dr David BOUAZIZ est diplômé en médecine vasculaire et en médecine esthétique. Il exerce dans un cabinet d’angiologie phlébologie à Nice depuis 2009 et propose notamment le diagnostic et le traitement de différents types de maladies artérielles et veineuses, du lymphœdème, du lipœdème, de la cellulite ainsi que le traitement du vieillissement cutané du visage et des mains.
Expert pour le magazine anti-âge (bien-être et esthétique médicale), il est aussi auteur de nombreuses communications sur les thérapies combinées et membre du Comité Scientifique International de Recherche (COSIRE) de LPG. Depuis 2014, il associe les soins endermologie® à sa pratique courante :
- Injection de produit sclérosant, laser vasculaire et drainage lymphatique avec le dispositif médical Cellu M6®;
- Mésolifts, peelings, injections d’acide hyaluronique combinés à des séances visage avec le dispositif médical Cellu M6®.
L’insuffisance veineuse chronique modérée représente 60% de l’activité
L'insuffisance veineuse chronique (IVC) est une pathologie très répandue dans la population adulte qui impacte la qualité de vie des patients. Dans la plupart des cas, cette maladie est due à un dysfonctionnement des valvules des veines qui aident le sang à remonter vers le cœur.
En France, plus de 22 millions d’adultes sont atteints d’insuffisance veineuse (57 % des femmes et 26 % des hommes souffrent d’une maladie veineuse). C’est la gêne esthétique qui pousse les femmes à consulter pour la première fois tandis que les hommes consultent beaucoup plus tardivement, souvent au stade de varice.
Les signes cliniques les plus fréquent de l’IVC sont : lourdeurs, douleurs, crampes, démangeaisons, fourmillement, œdème des chevilles, gêne esthétique. Ces signes doivent alerter surtout s’il existe des facteurs de risques comme l’âge avancé, des antécédents de thrombose veineuse profonde, un mode de vie sédentaire, l’utilisation de contraceptifs oraux ou une hypertension.
Si l'IVC n'est pas traitée, elle s’aggrave progressivement et peut conduire à des complications (ulcères, phlébite voire embolie).
Règles d’hygiène de vie
Avant tout, quelques règles hygiéno-diététiques simples sont à suivre :
- Éviter la chaleur sous toutes ses formes (exposition solaire prolongée, chauffage au sol, saunas et hammams) et favoriser la douche froide au niveau des jambes une ou deux fois par jour
- Pratiquer une activité physique régulière. La marche à vive allure et la natation sont particulièrement recommandées.
- Eviter de rester assis ou debout immobile trop longtemps
- Porter des chaussures avec un talon de 4 à 5 cm. Les chaussures tout à fait plates ne sont pas conseillées, au même titre que les talons aiguilles.
- Dormir avec les jambes surélevées en mettant 2 annuaires sous le matelas et non pas des coussins qui vont rapidement s’affaisser
- Porter des bas de compression qui exercent une pression active sur la peau et les tissus sous-jacents. Chaussettes, bas ou collants de compression : C’est là que la BAS blesse !
D’énormes progrès ont été réalisés dans ce domaine. Ils ont surtout gagné en finesse, en confort et sont maintenant comparables esthétiquement aux bas classiques et donc plus faciles à accepter et à porter. Une compression de classe 2 est indiquée dans la majorité des tableaux cliniques. Le port régulier de bas de compression retarde, voire évite, la survenue des complications. Ils représentent la clef de tout traitement phlébologique. Il faut les renouveler tous les six mois. Au-delà de cette période, ils perdent en efficacité. Les mi-bas sont aussi efficaces que les bas ou collants. Même les personnes ne présentant pas d’insuffisance veineuse devraient les porter systématiquement lors des longs voyages.
Traitements médicaux et apport de l’endermologie
Ces dernières années, les progrès technologiques ont révolutionné la prise en charge phlébologique. Les traitements phlébologiques (sclérose, écho-sclérose à la mousse, chirurgie et lasers) peuvent être associés. Ces traitements sont de moins en moins douloureux et de plus en plus rapides. Le drainage lymphatique mécanique avec le dispositif médical Cellu M6® est un vrai plus dans le traitement pour stimuler la circulation veineuse et lymphatique.
Les insuffisances veineuses sont très souvent associées à un lymphœdème qu’il faudra prendre en charge en première intention. L’impact bénéfique de l’utilisation des soins endermologie® sur la circulation sanguine et lymphatique est reconnu depuis longtemps. C’est une technique de stimulation mécanique qui offre d’indéniables avantages tant pour le patient que pour le praticien : Gain de temps et d’efficacité, standardisation de l’approche thérapeutique, satisfaction des patients, sensation de jambes légères.
Sources :
https://www.lpgmedical.com/en/wp-content/uploads/sites/5/2016/09/rub2-pub-ch1A.pdf
https://www.lpgmedical.com/en/wp-content/uploads/sites/5/2018/02/SUN-MI-KIM_jpts-2015.pdf
https://www.lpgmedical.com/en/wp-content/uploads/sites/5/2016/11/1385472565249rufini_2000.pdf
https://www.lpgmedical.com/en/wp-content/uploads/sites/5/2016/11/1385472373962allegra_2000.pdf
https://www.lpgmedical.com/en/wp-content/uploads/sites/5/2016/09/Moseley_Lymphology2007.pdf
Patel SK, Surowiec SM. Venous Insufficiency. 2020 Nov 20. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan–. PMID: 28613694.
